20 Mayıs 2024 tarihinde yazdığım Çalışanlar, işverenler ve işyeri hekimleri için olumlu bir SUT değişikliği yazımı şöyle bitirmiştim: 

Bu SUT değişikliği hem çalışanlar, hem işverenler, hem de işyeri hekimleri için iyi oldu. Yapılan düzenleme sayesinde kronik hasta çalışanların ilaç temin süreci daha pratik hale gelecek, ilaç yazdırmak için işten izin alma ihtiyacı daha az ortaya çıkacak, işyeri hekimlerinden hem usulsüz reçete talepleri azalacak hem de işyeri hekimlerinin iş yükü bir nebze de olsun azalacak.

Değişiklik öncesi durum şöyleydi: Diyelim ki bir şeker hastamız var. Dahiliye uzmanı tedavisini düzenledi ve ilaçlarını 2 yıl boyunca düzenli ve ücretsiz alabilmesi için ilaç raporu çıkardı. Hasta bu rapor sayesinde, 3 ayda bir, herhangi bir hekime gidip ilaçlarını yazdırabilir ve eczaneden ücretsiz alabilir. Üstelik hastanın ilaçlarını yazdırmak için gitmesi gereken hekim dahiliye uzmanı da olmak zorunda değil, örneğin aile hekimine ya da işyeri hekimine yazdırabilir. Ayrıca, normalde ancak dahiliye uzmanı reçete ederse ücretsiz alınabilecek bu ilaçlar, rapor olduğu için, uzman olmayan aile hekimi ya da işyeri hekimi reçete etse de ücretsiz alınabilir.

Söz konusu değişiklik ile durum şöyle oldu: Yine örneğimizdeki dahiliye uzmanı üzerinden anlatırsam, yukarıdaki dahiliye uzmanı hastaya 2 yıllık ilaç raporu çıkarıp bu ilaçları 1 yıllık reçete edebilecek. Böylece hastanın 3 ayda bir herhangi bir hekime bu ilaçlarını yazdırmasına gerek kalmayacak. Peki hasta ilaçlarını nasıl mı alacak? 3 ayda bir, hafta içi ya da sonu, yaşadığı şehirde ya da tatilde, herhangi bir eczaneye gidecek; eczane sistemdeki 1 yıllık reçeteyi görebileceği için ilaçlarını hastaya verecek..

Değişiklikten sonra, belli aralıklarla uzman hekim ve eczacı arkadaşlarıma konuyu sordum. Çoğunun haberi yoktu. Haberi olanlar ise sistemin teknolojik olarak nasıl işlediğini bilmiyordu.  

Yapılan değişikliğin yeterince hayata geçirilmediğini Sağlık Bakanlığı da görmüş olmalı ki 16.08.2024 tarihli bir duyuru ile bu konuda Türk Eczacıları Birliği’nin dikkatini çekti: 

Bu kapsamda SUT eki Ek-4/D Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesinde yer alan ve daha kısa süreli reçete düzenleneceğine dair özel hüküm bulunmayan etken maddeli ilaçlar rapor düzenleyebilen uzmanlık dallarındaki branş hekimlerince en fazla 1 yıllık kullanım dozunda reçete edilmesi halinde yıl boyunca en fazla üçer aylık dozda tekrar yeni bir reçete düzenlenmeden sözleşmeli eczanelerden doğrudan temin edilmesi mümkün hale getirilmiştir. Ancak sahadan alınan geri bildirimlerde yukarıda belirtilen durumun aksine özel hüküm bulunmayan listedeki ilaçlar için her üç ay sonunda vatandaşlardan yeniden reçete istendiği veya vatandaşların reçete düzenletmek için hastaneye başvuru yaptığı anlaşılmıştır. Bu nedenle SUT eki Ek-4/D Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesinde yer alan etken maddelerden SUT metninde özel reçete kuralı bulunanlar hariç olmak üzere yıllık reçete düzenlenebileceği hakkında hekim ve eczanelerin bilgilendirilmesi hususunda; bilgilerinizi ve gereğini rica ederim.

Değişiklikten sonra mı oldu, yoksa ben mi fark etmedim bilmiyorum ama yaklaşık 2 haftadır TEBRP uygulamasında, ilgili ilaçların sayfasında şu uyarı belirdi: 

29/05/2024 yürürlük tarihli SUT değişikliğine göre “SUT’ta yer alan genel ve özel hükümler ve süreler saklı kalmak kaydıyla; SUT hükümlerine göre rapor düzenleyebilen uzmanlık dallarındaki branş hekimlerince en fazla 1 yıllık kullanım dozunda reçete edilmesi ve bu reçeteye istinaden söz konusu ilaçların reçete süresi boyunca en fazla üçer aylık dozda sözleşmeli eczanelerden temin edilmesi halinde Kurumca bedelleri ödenir.

Uyarıyı fark ettikten sonra uzman hekim ve eczacı arkadaşlarıma konuyu tekrar sordum. Yazmada ya da ilaçları vermede bir sorun olmadığını, henüz yeterince bilinip kullanılmasa da sistemin işlediğini öğrendim.

Konunun tüm taraflarına hayırlı olsun..